パソコン・スマホ使用に伴う不調の鍼治療

パソコン・スマートフォン使用に伴う不調の鍼治療

米子信愛鍼治療院

松本　剛典

 

はじめに

２００４年私はモニターとして鳥取労働局の視覚障害者パソコン研修マニュアルの作成に加わりました。研修時間は１２０時間（３時間×４０回）でした。研修が進むにつれ集中できる時間が長くなり作業の効率化がはかれました。それと同時に肩頸の疲労感、頭重感を感じるようになりました。操作の適用と身体への負荷が起きたのです。このようなパソコン(IT機器)使用に伴う負荷は多くの人に起こるのではないかと想像しました。

 

1.      生活の中のIT機器

１９９５年マイクロソフト社のOS　Windows９５の発売がパソコンの一般への普及のはじまりと考えていいでしょう。時期を同じくして携帯電話の普及が進んでいきました。２０００年代に入るとパソコンはデスクトップからノート型に置き換わっていきました。ガラケーはスマートフォンへと置き換わっていきました。IT機器の機能は加速度的に向上していきました。今では電化製品の中に当たり前にパソコンの機能が組み込まれています。

２．　基本的な処方

鍼師にとって肩こりの治療は、普段から経験するものです。ITを利用している患者さんの治療は、肩こりの治療と共通する内容を多く含んでいます。

浅背筋群、背部・頚部脊柱起立筋、後頭部の処置は皆さんもよく行われているものと思います。患者さんのITの使用状況によりマウスを多用する方の肘関節周囲、示指・中指の疲労に対する処置なども皆さん経験していることだろうと思います。そして眼精疲労の対応も特徴の１つだと思います。

 

症例１

Kさん　女性　７５歳

初診日　　平成23年6月14日

主訴　　肩の痛み　眼精疲労　頭痛

電子申請を行うためにパソコンを普段と違う使い方をした。使用した日から２日経つが症状が改善しないために来院。

基本的処置を行ったがコリをほぐすというよりも緊張感を取り下げる感覚で処置を行う。

治療日　　令和３年１２月８日

使用鍼　　ステンレス　0.16ｍｍ×40ｍｍ

評価　　「何回やっても上手くいかないんです」電子申請を行うために慣れない操作を繰り返したらしい肩頸に余分な力が入り症状を起こしたようである。筋肉の状態はコリというよりも緊張感が強かったように思われたので鍼は刺激をださないようにそっと用いた。治療した最中に症状は解消。ほぼ基本的な処方を行った。

 

症例２

Hさん　男性　５２歳　

初診日　　平成２４年１０月１０日

主訴　　右の肩関節・上肢痛　上肢の痺れ

右の肩甲骨内縁〜肩上部・上肢の痛みが特に強くなった。

既往歴　　頸椎の椎間板ヘルニア(C５-６)

治療日　　令和３年１１月８日

使用鍼　　ステンレス　0.18ｍｍ×40ｍｍ

治療　　肩甲骨内縁・肩甲棘上縁・後頚部の起立筋を中心として処置。コリが強い状態であったためコリが取れるまで使用した。刺入深度として肩甲骨内縁は２０ｍｍ肩甲棘上縁及び頸椎側に関しては３０ｍｍ（頸椎側は深度２０ｍｍよりも奥にかなり強いシコリがあった）

第２診　　11月13日　

前回の処置で症状は大半が改善。上肢の痺れが少し残ったので前回の処置の残りと上腕の後側から肘関節の周囲の処置を行う。上腕後側から肘関節周囲は0.16ｍｍを使用。

評価　　ＣＡＤを使った図面の作成及び書類作成を日常の仕事としておられる。ＩＴスキルは高い。6時間〜7時間、通常の使用としているが仕事のスケジュールが過密になり長時間の残業を行ったようである。この例はＩＴ使用に過剰に適用した症例だと思われる。

 

症例3

Ｙさん　女性　30歳

初診日　　平成11年2月6日

主訴　　腰痛　背部痛　頚肩部痛　頭痛

治療日　　令和３年８月２０日

第２診　　 ９月１３日

　　　育休が終わり仕事の形態がリモートワークとなりました。ご本人はITのスキルもあり意欲的に取り組み始めました。ただし子育てとの負担が重なったために思っている以上に疲れてしまったようです。

　　　主訴として左の腰部から下肢にかけて痛みがあり座っていられなくなる。背中から肩頸が固まった様な状態になる。

使用鍼　 ステンレス　0.16ｍｍ×４０ｍｍ

評価　　ノートパソコンを使っての作業でディスプレイを上から覗き込む姿勢に問題があったように思われます。左仙腸関節と左右の脊柱起立筋を処置して終わりました。2診の処置で症状改善。

 

症例４

Ｍさん　男性　30歳

初診日　　平成31年2月22日

主訴　　肩こり　頭痛　眼精疲労

治療日　　令和3年2月9日

第2診　　2月12日

第3診　　3月6日

第4診　　3月9日

職業　　銀行員　

仕事でもプライベートでもほぼパソコン・スマホを使い続けている。以前から疲れると眼の不調を訴えていたがこの度初めて右目の斜視について相談を受ける。疲労が溜まると症状が顕在化するとのことであった。肩から頸の処置に加えて上眼瞼の処置を加える。０．１４ｍｍ×４０ｍｍ　３鍼程度。

1度の処置で症状が軽減するが疲労が増すともう1度症状が顕在化した。その後来院治療しているが斜視は改善

評価　　スマホの長時間使用に伴う斜視の症状が問題となっているがこの症例もその中の1例であった。初期のものであれば症状改善も比較的容易であると思われる。

 

考察　　ＩＴ機器の使用に伴う不調は使用時間が長くなるにつれて顕在化してくる。ＩＴスキルの低い人にとっての1時間はかなり大きな負担を生じるようである。これは急性的なものであると思われる。

一方、ＩＴスキルの高い患者さんの症例では長時間の使用が常態化しており慢性疲労の状態が生じているように思われる。どちらかといえば慢性的な症状と思われる。

パソコン（デスクトップ）について言えばディスプレイが大型化しており眼が受ける光の影響が大きくなっているように思われる。

ノートパソコンではやはり覗き込む姿勢が症状を強くしているように思われる。スマートフォンでは画面が小さいために凝視する傾向が強くなり眼の調節に関わる問題が起きやすくなっている。

 

まとめ  ２０数年前にＩＴ機器を多用する時代が訪れた。ＩＴ機器の対応が個人に求められるようになるにつれて最初は不定愁訴として捉えられていたものが今ではＩＴ機器使用の不調として意識的に診療に当たらなければならないように思う。私たち鍼灸師にとって求められている課題である。